徐若冰:“你的治疗思路是没有错的,就按照你自己的想法去做就好了。”
“好的,徐老师,你这么一说,我想起来常规心电图还要再给季秀春整一个,甲亢病人房颤也不少见吧。”周野吾在开医嘱,一边开医嘱,一边和徐若冰交流着。
因为在天丰人民医院呆过2年,所以对天丰的医嘱系统,他还是相当熟悉的。
徐若冰就呆在周野吾的身旁,看着自己的学生去开医嘱。
周野吾键盘速度敲的飞快,就两三分钟就把医嘱开完了。
这对于他来说……
那不是so,easey吗?
……
医嘱提交成功,徐若冰开口问道:“你摸到季秀春的脖子的时候,是什么反应。”
周野吾想了想:“弥漫性的甲状腺肿大。”
这还一下子就答上来了,徐若冰露出一丝欣喜:“从一个甲状腺肿大里,你能看出什么呢?”
从甲状腺的肿大……这能看出的东西……有啥……
他又不是显微镜,难道还能看出病理的东西不成?
周野吾不知道该怎么回答,想了一下,觉得徐若冰问的肯定也不是这个意思,于是就从甲状腺的表面去分析道:“甲状腺肿大的话疾病有很多,像季秀春这样的Graves病就是很明显的弥漫性毒性甲状腺肿,但并不是所有的甲状腺疾病都是弥漫性的肿大,而且质地硬度这些也会因为病种不同而有些细微的变化。”
徐若冰听得很认真,原本想找出一些东西来纠正下周野吾,发现他竟然讲的都不错,于是就一直听得直点头。
而周野吾见徐若冰很仔细地听着,又继续分析道这个甲状腺肿大对疾病有什么意义:“抛开弥漫毒性甲状腺肿大,如果是单纯的弥漫对称性肿大,并且没有压痛,质地柔软的话,还有另外一种可能,就是单纯甲状腺肿大。”
“那你为什么没有怀疑是单纯性甲状腺肿大呢?”徐若冰笑眯眯地问着,看着自己这个学生,十分喜欢。
至于为什么不怀疑这个单纯性的甲状腺肿大的话,那不是显而易见吗?
这是一道送分题啊。
周野吾:“没有相关症状,而且季秀春的甲状腺肿大也没有对称。”
对称这个特点是区分弥漫毒性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿的关键!
像Graves病就很多都是非对称性的,只是弥漫性的肿大。
周野吾头头是道地分析着,听得徐若冰竖起了个大拇指:“不错不错,基本功很扎实。”
……
被自己的导师夸奖,周野吾很激动,可还是谦虚地低下了头:“正好看过这些内容而已。”
他长于理论知识,也看过几个甲亢的病人,可是没有过一次全程处理过甲亢病人的经历。
所以这一次周野吾对这个季秀春也是非常感兴趣。